【48812】中药煎服考究多药师教你怎样煎药才正确

  中药汤剂是中医临床医治常用的剂型，夏天来袭，很多人大部分会挑选煎煮中药来内调身体，以到达阴阳平衡。中医很注重汤剂的煎法和服药时刻，李时珍在《本草纲目》中就说到：“凡服汤剂，虽品物专精，修治如法，而煎药者莽撞造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

  广州市第一人民医院药剂科唐榕中药师介绍，中药汤剂的煎煮办法与效果有着亲近的联系，药效能否充沛的发挥效果与其密不行分。在家中煎煮中药，更要把握正确的煎煮办法。

  一般选用砂锅、砂罐或不锈钢器皿，切忌铁、铝等金属用具，避免产生化学反应而下降药效。容器巨细要适合，煎药时应加盖，避免有用成分蒸发和煎液量削减。关于一些质轻漂浮在水面的药物，在折磨至水沸后，最好翻动一下，便于药性的充沛煎出。

  煎药用水宜选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等。关于加水量，传统上一般以浸泡后吞没药材2-5厘米，如遇花、草类药物或煎煮时刻较长者应斟酌加减水量，水应一次加足，不行半途加水，更不能煎干了加水重煎。

  煎药火候有 “武火”和“文火”之分。火候的操控，首要依据不同药物的性质和质地。医治外感病的发汗解表药，宜用武火（大火）急煎；补养调度类中药煎煮时刻需延伸，宜“文火”久煎，药效到达最佳；附子、乌头号毒副效果较大的中药宜“慢火”久煎，以下降其毒性，安全用药。

  为确保药物的有用成分充沛溶出，煎药前需浸泡30分钟左右，煎煮时刻一般为，沸后20-30分钟，煎好的药液量约为200-300ml较为适合。解表剂、清热剂、芳香药为主的丹方可用“武火”敏捷煮沸后，改用“文火”15-20分钟即可，避免香气挥散，药性丢失；补益类中药则需煎煮40—60分钟。

  但不同的中药有不同的煎煮时刻和火候，特别的中药要特别煎煮办法才能使药效更好地发挥出来：

  1、先煎：矿藏、贝壳类药物质地坚固，为有用煎出药效成分应当打碎后将这些药物先煮沸20-30分钟再放入其他药一起煎煮。

  2、后下：含蒸发性成分或不宜久煎的药物，如薄荷、青蒿、香薷、钩藤、大黄、徐长卿、砂仁、肉桂等，应当在其他药煎煮得差不多，要出锅前5～10分钟时再参加，略微煎煮即可。

  3、包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如滑石、旋覆花、车前子等，为不使其浮散、粘锅和便于饮用应当用纱布包好后与其他药物同煎。

  4、冲服：宝贵或不宜入煎的药物，如麝香、牛黄、珍珠等，多制成散剂，用煎好的药液送服或撒入药液中同服。

  5、另煎：某些宝贵药材，如西洋参、鹿茸等，为更好煎出有用成分，应独自煎煮2-3小时，煎液能够另服，也可与其他药液混合服用。

  6、烊化：胶类药物及黏性大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等，用时应独自加温溶化与药液兑服。

  广州市第一人民医院药剂科王卫平副主任中药师还提示，刚开始煎药时须盖紧锅盖，待水沸时可用两根筷子撑起锅盖，留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有蒸发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等宝贵药材，煎煮过程中其有用成分易发散到空气中，则须盖着盖子熬。

  一般来说，汤剂每日一剂，煎两次分服，两次距离时刻为4-6小时左右。那么，是否一切的药都是这样服用的呢？其实并否则，临床服药时刻须依据病况和药性而定。

  “一般来说，补养药宜在饭前服用，泻下药在空腹时服用，对胃肠有影响的药宜在饭后服用，慢性病守时服，急性病、吐逆宜小量频服，一些安息的药物应在睡前服用。”

  服药不管饭前或饭后，都应略有距离，在饭前或饭后30-60分钟为宜，避免影响药效。详细汤剂的服用时刻、次数，仍是要遵从医嘱为主。

  在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻、有影响性的食物。在服用某些药的一起，也不行吃某些食物，避免下降效果或加重病况。

  如服人参或人参制剂应忌食萝卜，萝卜顺气能促进胃肠活动，添加分泌，两者一补一泄，下降了人参的补益效果。服用含铁量高的中药不宜喝茶，因茶叶含很多鞣酸，与铁离子反应会构成鞣酸亚铁晦气吸收。

  此外，古文记载，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉等。古人所云仅作为患者服药参阅，因人制宜。